Kierownik Ośrodka Pomocy Społecznej w Czarnem w związku z rozpoczęciem realizacji programu Ministerstwa Rodziny i Polityki Społecznej pn. „Opieka wytchnieniowa” – edycja 2022, realizowanego w ramach Solidarnościowego Funduszu Wsparcia Osób Niepełnosprawny

Kierownik Ośrodka Pomocy Społecznej w Czarnem
w związku z rozpoczęciem realizacji programu
Ministerstwa Rodziny i Polityki Społecznej
pn. „Opieka wytchnieniowa” – edycja 2022,
realizowanego w ramach Solidarnościowego Funduszu Wsparcia Osób Niepełnosprawnych prosi o kontakt osoby spełniające następujące kryteria ogłoszone w programie i zainteresowane uzyskaniem wsparcia.

Głównym celem Programu jest wsparcie członków rodzin lub opiekunów sprawujących bezpośrednią opiekę nad:

1. dziećmi z orzeczeniem o niepełnosprawności,
2. osobami posiadającymi:

a)     orzeczenie o znacznym stopniem niepełnosprawności albo

b)     orzeczenie traktowane na równi z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności

- poprzez możliwość uzyskania doraźnej, czasowej pomocy w formie usługi opieki wytchnieniowej.

Opieka wytchnieniowa ma za zadanie odciążenie członków rodzin lub opiekunów osób niepełnosprawnych poprzez wsparcie ich w codziennych obowiązkach lub zapewnienie czasowego zastępstwa. Dzięki temu wsparciu osoby zaangażowane na co dzień w sprawowanie opieki dysponować będą czasem, który będą mogły przeznaczyć na odpoczynek i regenerację, jak również na załatwienie niezbędnych spraw. Usługa opieki wytchnieniowej może służyć również okresowemu zabezpieczeniu potrzeb osoby niepełnosprawnej w sytuacji, gdy opiekunowie z różnych powodów nie będą mogli wykonywać swoich obowiązków.

W pierwszej kolejności w pierwszej kolejności uwzględnia potrzeby członków rodzin lub opiekunów sprawujących bezpośrednią opiekę nad dzieckiem z orzeczeniem o niepełnosprawności lub osobą ze znacznym stopniem niepełnosprawności lub z orzeczeniem równoważnym, która:

a)     ma niepełnosprawność sprzężoną/złożoną,

b)     wymaga wysokiego poziomu wsparcia,

c)     stale przebywa w domu, tj. nie korzysta z ośrodka wsparcia lub placówek pobytu całodobowego, np. ośrodka szkolno-wychowawczego czy internatu.

OPS Czarne bierze również pod uwagę stan zdrowia i sytuację życiową uczestników Programu.

W roku 2022 ustala się limit 240 godzin dla opieki wytchnieniowej w ramach pobytu dziennego.

Do tej formy wsparcia konieczne jest złożenie karty zgłoszenia do Programu z uszczegółowionym  zakresem usług, dostarczenie  orzeczenia o niepełnosprawności i  załącznika nr 8 do Programu

W związku z powyższym wnioski należy składać do Ośrodka Pomocy Społecznej w Czarnem do pracowników socjalnych w godzinach od 7:30 do 15:30 lub telefonicznie pod numer 59 83 32 081, w terminie do 31.01.2022r.

Dodatkowe informacje: https://www.gov.pl/web/rodzina/program-opieka-wytchnieniowa---edycja-2022

Załącznik nr 8 do Programu

Ministra Rodziny i Polityki Społecznej

„Opieka wytchnieniowa” – edycja 2022

WZÓR

Karta zgłoszenia do Programu „Opieka wytchnieniowa" – edycja 2022

1. I.          Dane osoby ubiegającej się o przyznanie usługi opieki wytchnieniowej (opiekuna osoby niepełnosprawnej sprawującego bezpośrednią i stałą opiekę): 

Imię i nazwisko: …………………………………………………………………………………………………………………………………………

Data urodzenia: ………………………………………….………………………………………………………………………………………………

Adres zamieszkania: ……………………………………..…………………………………………………………………………………………………

Telefon: …………………………………………………………………………………………………………………………………………

E-mail: ………………………………………………….………………………………………………………………………………………

1. II.          Dane dotyczące osoby niepełnosprawnej, w związku z opieką nad którą opiekun ubiega się o przyznanie usługi opieki wytchnieniowej:

Imię i nazwisko: …………………………………………..……………………………………………………………………………………………

Data urodzenia: ………………………………………….………………………………………………………………………………………………

Adres zamieszkania: ……………………………………..…………………………………………………………………………………………………

Rodzaj niepełnosprawności:

1) dysfunkcja narządu ruchu (paraplegia, tetraplegia, hemiplegia; dziecięce porażenie mózgowe; stwardnienie rozsiane; dystrofia mięśniowa; przebyta przepuklina oponowo – rdzeniowa)☐,

2) dysfunkcja narządu wzroku☐,

3) zaburzenia psychiczne☐,

4) dysfunkcje o podłożu neurologicznym☐,

5) dysfunkcja narządu mowy i słuchu☐,

6) pozostałe dysfunkcje, w tym intelektualne☐,

W jakich czynnościach w szczególności wymagane jest wsparcia:

1)     czynności samoobsługowe Tak☐/Nie☐

2)     czynności pielęgnacyjne Tak☐/Nie☐

3)     w prowadzeniu gospodarstwa domowego i wypełniania ról społecznych Tak☐/Nie☐

4)     w przemieszczaniu się poza miejscem zamieszkania Tak☐/Nie☐

5)     w podejmowaniu aktywności życiowej i komunikowaniu się z otoczeniem Tak☐/Nie☐

Informacje na temat ograniczeń osoby niepełnosprawnej w zakresie komunikowania się lub poruszania się (wypełnia opiekun/członek rodziny, który ubiega się o przyznanie usługi opieki wytchnieniowej):

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………

II. Preferowana forma, wymiar i miejsce świadczenia usług opieki wytchnieniowej:

☐ dzienna, miejsce………………………………………………………………………………………………………………………………..*

☐ całodobowa, miejsce  …..………………………………………………………………………….…………………………………………………………….*

☐ w godzinach ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

☐ w dniach …………………….…………………………………………………………………………………………………………………………

III. Oświadczenia: 

1. Oświadczam, że osoba niepełnosprawna, w związku z opieką nad którą ubiegam się o przyznanie usługi opieki wytchnieniowej) posiada ważne orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności/orzeczenie traktowane na równie do oczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności lub że dziecko posiada orzeczenie o niepełnosprawności**
2. W celu zapewnienia wysokiej jakości usług asystenckich oświadczam, że wyrażam zgodę na kontrolę i monitorowania przez realizatora świadczonych usług opieki wytchnieniowej. Czynności o których mowa wyżej dokonywane są bezpośrednio w miejscu realizacji usług.
3. Oświadczam, że zapoznałem/łam się (zostałem/łam zapoznany/a) z treścią Programu „Opieka wytchnieniowa” – edycja 2022.
4. Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym zgłoszeniu dla potrzeb niezbędnych do realizacji Programu „Opieka wytchnieniowa” - edycja 2021 (zgodnie z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r.  w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. U. UE. L. z 2016 r. Nr 119, str. 1, z późn. zm.) oraz ustawą z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2019 r. poz. 1781).

Miejscowość ………………………., data ……………………

..……………………………………………………

(Podpis osoby opiekuna prawnego lub członka rodziny/opiekuna osoby niepełnosprawnej)

Potwierdzam uprawnienie do korzystania z usług opieki wytchnieniowej

………………………………………………………..

(Podpis osoby przyjmującej zgłoszenie)

*Należy wpisać miejsce wymienione w treści Programu „Opieka wytchnieniowa”- edycja 2022:

1) świadczenia usługi opieki wytchnieniowej w ramach pobytu dziennego w: miejscu zamieszkania osoby z niepełnosprawnością, ośrodku wsparcia lub innym miejscu wskazanym przez uczestnika Programu, które otrzyma pozytywną opinię realizatora Programu.

2) świadczenia usługi opieki wytchnieniowej, w ramach pobytu całodobowego w: ośrodku wsparcia, w ośrodku/placówce zapewniającej całodobową opiekę osobom z niepełnosprawnością wpisaną do rejestru właściwego wojewody lub w innym miejscu wskazanym przez uczestnika Programu, które otrzyma pozytywną opinię realizatora Programu.

**Do Karty zgłoszenia należy dołączyć kserokopię aktualnego orzeczenia o stopniu niepełnosprawności/o niepełnosprawności.